jueves, 28 de febrero de 2013

Iridectomía. von Graefe. Sistema educativo español. Iridectomy. von Graefe. Spanish education system.

Es imposible a día de hoy que nuestro sistema educativo pueda conseguir alumnos brillantes como es el caso de von Graefe; primero porque la LOGSE impide adelantar cursos, en Andalucía, Cataluña y las Vascongadas la enseñanza secundaria es imposible porque se premia la mediocridad (alumnos con 5 suspensos pasan tranquilamente para estorbar a los que quieren estudiar). Nuestras Universidades son las últimas en Europa y medio mundo. Carecemos de profesores brillantes por la endogamia y la política. Se impide al profesorado, por la Incompatibilidad, ejercer su profesión, etc., etc., etc.
Así es imposible que aparezcan figuras como la de Albrecht.
La historia del tratamiento quirúrgico del GPAC se centra alrededor de la figura de Friederich Wilhelm Ernst Albrecht von Graefe (1828-70). Aunque sólo vivió 42 años indudablemente fue el mayor oftalmólogo de la historia. Entre otros logros, fue el primero en introducir una cura quirúrgica para esta enfermedad y transformó el pronóstico de una ceguera segura. El hijo de Carl Ferdinand von Graefe, profesor de Cirugía en la Universidad de Berlín y también cirujano oftalmólogo, Albrecht recibió su primera educación en el Gimnasium Francés, siendo el graduado más joven, debido a ello no pudo ingresar en la universidad y estuvo un año estudiando matemáticas, física y química y practicando el alpinismo. En la universidad entró como el estudiante más joven de la historia; llevó una vida disipada y fundó una asociación de estudiantes, Las Camelias: Después de pasar el servicio militar de donde fue expulsados de los desfiles porque insistía en utilizar barba, se graduó en 1897. Después estuvo 3 años investigando, aprendiendo y estudiando en París (donde estudió bajo las órdenes de Sichel, Desmarres y Claude Bernal), Viena (Jaeger, von Brücke), Praga (von Arlt), Londres (Bowmann), Glasgow (William Mackenzie) y Dublin (Sir William Wilde). En 1850 regresó a Berlín. Fundó una Clínica Oftalmológica en la que introdujo su primer oftalmoscopio en 1851 y comenzó su trabajo como fundador de la moderna Oftalmología. Su clínica fue la más famosa del siglo XIX, donde acudían y quedaban fascinados oftalmólogos de todo el mundo; allí comenzó un trabajo como pocos lo han hecho antes o después de él, realizando cientos de investigaciones revolucionarias hasta que la Naturaleza tomó partido. Murió de tuberculosis tras una larga enfermedad donde continuó trabajando y estudiando a sus pacientes. Su último trabajo versaba sobre el glaucoma (1889).

Inicialmente von Graefe encontró poco efectivo el tratamiento habitual del glaucoma agudo mediante purgaciones, sangrías y el uso de sanguijuelas; practicó la paracentesis propuesta por Mackenzie pero quedó frustrado por su efecto temporal. Observó el efecto hipotensor de la iridectomía en los casos de estafiloma corneal y empleó esta opración de manera experimental en una mujer de 51 años en 1856. Los resultados inmediatos fueron “inesperadamente buenos”, pero no quedó convencido “hasta que el tiempo demostró una curación duradera”. En este tiempo, mantenía correspondencia con la mayoría de los oftalmólogos preeminentes de Europa, les contó sus resultados y los convenció de la existencia de una cura permanente. En el 1º Congreso Internacional de Bruselas en 1857 anunció su descubrimiento y recibió una atronadora ovación. A partir de entonces la técnica standar para estos casos fue la iridectomía sectorial que conlleva la escisión del iris desde su base, hasta que E. J. Curran (1920) de Kansas señalara el fenómeno de la oclusión pupilar y defendiera la iridectomía periférica que consolidó Otto Barkan (1938, de San Francisco. Hoy sigue siendo con variaciones, la técnica preferida.

It is impossible today that our education system can get bright students as in the case of von Graefe, first because the LOGSE prevents advance courses in Andalucia, Cataluña and the Vascongadas. Secondary education is impossible because it rewards mediocrity (students with 5 fail may go quietly suspended to hinder those who want to study). Our universities are the latest in Europe and half the world. Teachers lack bright by inbreeding and politics. Teachers are prevented by the incompatibility, practicing, etc.
The history of surgical treatment of GPAC is centered around the figure of Friedrich Wilhelm Ernst Albrecht von Graefe (1828-1870). Although he lived only 42 years was undoubtedly the greatest ophthalmologist of history. Among other achievements, was the first to introduce a surgical cure for this disease and transformed the prognosis of a certain blindness. The son of Carl Ferdinand von Graefe, Professor of Surgery at the University of Berlin and eye surgeon, Albrecht received his early education at the Gymnasium French, being the youngest graduate, because it could not go to college and spent a year studying mathematics, physics and chemistry and practicing mountaineering. In college he entered as the youngest student of history, led a dissipated life and founded an association of students, Las Camelias. After passing the miltary service from which he was expelled tate the parades because he insisted on using his beard, he graduated in 1897. After three years he was researching, learning and studying in Paris (where he studied under orders Sichel, Desmarres and Claude Bernal), Vienna (Jaeger, von Brücke), Prague (von Arlt), London (Bowman), Glasgow (William Mackenzie) and Dublin (Sir William Wilde). In 1850 he returned to Berlin. He founded an eye clinic in which he introduced his first ophthalmoscope in 1851 and began his work as a founder of modern Ophthalmology. His clinic was the most famous of the nineteenth century, which came and were fascinated ophthalmologists worldwide, there began a job as few have done before or after him, making hundreds of groundbreaking research until nature took sides. He died of tuberculosis after a long illness where he continued working and studying their patients. His last work dealt with glaucoma (1889).
Initially von Graefe found ineffective routine treatment of acute glaucoma by purging, bloodletting and the use of leeches; practiced paracentesis proposed Mackenzie but was frustrated by his temporary effect. Observed hypotensive effect of iridectomy in cases of corneal staphyloma and used this opración experimentally in a woman of 51 years in 1856. The immediate results were "unexpectedly good", but was not convinced "until time proved a lasting cure." At this time, corresponded with most prominent ophthalmologists in Europe and told their results and the convention of the existence of a permanent cure. In the 1st International Congress of Brussels in 1857 announced his discovery and received a standing ovation. Thereafter the standard technique for these cases was involved sectoral iridectomy iris excision from its base, until E. J. Curran (1920) of Kansas noted the phenomenon of pupillary occlusion and peripheral iridectomy defend consolidated Otto Barkan (1938, San Francisco. Now remains with variations, the preferred technique.
Os dejo con unas guajiras de Juan Breva 
I leave you with some of Juan Breva´s guajiras